反复性流产如何检查
时间:2018-12-22 阅读:193
今天咱们说一下反复性流产的话题。讲到很有可能会触到一些朋友内心深处的痛。因为就是这个问题,困扰着很多夫妻,也包括我们临床医生。
济南红绘医院(山东红会福娃娃医院)专家介绍说,现在流产的比例正在迅猛增加。不育症的治疗,已经从“怀不上”演变为“怀不上”并且还“保不住”!不仅不好治疗,就是具体的致病原因,现在都很难明确。大家在网上搜一下的病因,可以发现相关检查五花八门、眼花缭乱,甚至很多检查我们专科医生都很少闻及。基于此,为患者梳理了一下和复发性流产的相关检查,根据分步、针对性的原则,整理出了大致的检查步骤和重点需要检查的项目,希望对大家会有所帮助。
一、首要检查:
男方:
阴囊彩超——初步评估生殖系统发育情况,了解有无精索静脉曲张、附睾结节和炎症;
精液常规、精子形态学检查、精子DFI、精子核成熟度检查——帮助我们了解男方精子的质量、畸形率、缺陷率。
支原体衣原体、前列腺常规——排除生殖系统的感染。
单纯疱疹病毒、梅毒、HIV——排除病毒、微生物感染;
性激素检查——评估内分泌水平;
常规染色体分析——帮助初步了解有无基因缺陷。
女方:
子宫输卵管卵巢彩超——初步明确子宫有无畸形、肌瘤、纵膈、囊肿、粘连等;
白带常规、支原体衣原体——排除生殖系统的感染,注意支原体衣原体一定要做,因为很多女性感染支原体衣原体后没有明显症状,容易被忽略。
性激素检查——评估女性内分泌水平,这个检查对女性很重要!!
常规染色体分析——帮助初步了解有无基因缺陷。
甲状腺激素水平——排除甲亢、甲减;
免疫系列检查——排除抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫因素的影响;
二、如果这些检查没有问题,再开始下一步深入、专业的检查:
男方:
血常规血型检查——排除夫妻双方血型不合;
AZF基因筛查——进一步筛查基因缺陷,这个检查比较贵,耗时比较长;
乙肝、丙肝——进一步排除病毒感染;
抗核抗体谱检查——与原因不明的反复自然流产有关。
女方:
宫腔镜检查——这个检查可以直观的了解子宫的内部异常,并且可以在发现问题的时候同时解决部分问题。
凝血功能检查——评估血液状态,评估胎儿血栓的概率;
抗心磷脂抗体——特异性自身抗体。可促使胎盘血管血栓形成,随着血栓加重,引起胎盘梗死,导致流产。
空腹血糖、餐后血糖——糖尿病也是的潜在因素;
维生素缺陷评估——评估叶酸水平,一些维生素代谢缺陷;
风疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒、乙肝、丙肝——排除病毒和相关感染因素;
抗核抗体谱——与原因不明的反复自然流产有关。
自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎的相关检查
济南红绘医院(山东红会福娃娃医院)专家表示,以上这些检查分步骤的、有重点的进行,不仅可以让大家心中有数,而且可以节省不必要的费用。
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