稽留流产，又称过期流产。指胚胎或胎儿死亡滞留宫腔内未能及时自然排者，是自然流产的一类特殊类别。由于其胎盘组织机化与宫壁紧密粘连，不易剥离，对合并有子宫疤痕者，更难清除。死胎稽留时间过长，退行性变的胎盘组织释放凝血活酶进入母体循环，可导致严重凝血功能障碍，继发弥散性血管内凝血(DIC)，处理起来十分棘手。近年来稽留流产发病率呈逐年上升趋势，应引起医务工作者关注。 济南红绘医院(山东红会福娃娃医院)专家为您全面介绍稽留流产。

稽留流产的病因

1. 染色体因素 目前该领域专家认为，胎儿染色体异常(主要指数目和结构异常)时导致孕妇稽留流产发生的重要原因。约占稽留流产的 50%～60%。

2. 感染因素 尤其是 TORCH 感染对胎儿影响很大，孕妇早期感染会使胚胎多脏器受损，导致胎儿发育异常，造成死胎，感染胎龄越小，胎儿损伤越严重。

3. 母体全身性疾病：如患者有严重贫血或心衰会导致胚胎死亡;患者有慢性肾炎或高血压，可能出现胎盘绒毛梗死导致胚胎死亡

4. 生殖器官异常：子宫畸形可能影响着床和胚胎发育。

5. 内分泌异常：主要为甲状腺功能异常，糖尿病及黄体功能不足。

6. 免疫功能异常：包括人类白细胞抗原，滋养层抗原，抗精子抗体，抗心磷脂抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵巢抗体等。

7. 辐射因素 有研究表明辐射暴露会对胎儿发育产生不良影响。长期暴露在高辐射环境中，极有可能造成胚胎组织死亡

8. 烟酒因素 酒精不仅影响胎儿中枢发育，也影响胎儿各种组织细胞，导致胚胎发育缓慢，畸形及胎儿酒精综合征，严重者导致胎儿死亡。烟草中的烟碱具有较强缩血管功能，可导致胎儿血黏度增加。妊娠期间吸烟使大量一氧化碳进入血液，减少胎儿供氧量，对胎儿发育产生不良影响。

稽留流产的诊断

1. 临床表现 患者有明显停经史，伴或不伴腹痛和阴道出血。由于早期胚胎正常发育，患者可出现恶心，呕吐，子宫增大等早孕反应。胚胎死亡后，患者早孕反应消失。

2. 妇科检查：宫口未开，子宫增大，但是小于停经月份。多数患者无或少量阴道出血，极少数因死胎滞留时间过长，发生严重凝血功能障碍，出现鼻出血，牙龈出血，大量阴道出血等。

3. 辅助检查：尿妊娠试验阳性。多普勒超声检查：宫腔探及孕囊，孕囊变形，囊壁增厚且孕囊小于妊娠月份，未探及原始心血管搏动。 治疗 稽留流产的处理方式一直存在争议。