难免流产后,该做哪些检查?

时间:2018-12-21    阅读:29364

难免流产(包括空胚囊无胚芽、有胚芽无胎心、有胎心后消失)、自然流产、生化妊娠后建议做如下检查,可在流产后月经来过1-2次后检查,或下次准备怀孕前3-6个月检查。

难免流产的检查项目

一、抽血检查:

1、性激素:(1)月经来的第三天查性激素六项(基础内分泌)

(2)月经来前一周(或相当于排卵后一周)查性激素(主要是雌二醇、孕酮)了解黄体功能。

2、甲状腺功能:

3、TORCH(弓形虫、风疹、巨细胞、单纯疱疹病毒):

4、自身抗体:包括抗精子抗体(AsAb)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗子宫内膜抗体(EmAb),抗核抗体等。对于不良孕产史者抗心磷脂抗体尤为重要

5、封闭抗体:一般难免流产两次以上者必查,难免流产一次者建议查。检查时间:周一至周日上午8:00-11:00。夫妻二人同时挂号就诊,到中医妇科门诊开单。付费后到门诊三楼化验室抽血。可以吃早餐后抽血,但不可太油腻,如果本身体胖血脂高的话还请空腹抽血。夫妻二人只有一张报告单(合在一起做的)。

6、不育三项(抗人绒毛膜促性腺激素抗体,抗透明带抗体,抗滋养细胞膜抗体):周一至周日全天均可抽血

7、夫妻双方染色体:一般难免流产两次以上者必查,难免流产一次者建议查。抽血时间:周一至周五上午8:00-11:00。夫妻二人均需抽血,同时挂号到中医妇科门诊开单检查。抽血到取报告约需近一个月时间。

二、妇科检查:白带常规、支原体、衣原体,可根据白带情况加做普通细菌培养、淋球菌培养、真菌培养。有宫颈糜烂者可加做宫颈刮片(TCT,液基细胞学检查)及HPV检查。

三、B超检查:

1、经净后立即检查:了解有无子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉、盆腔积液、输卵管积水等器质性病变。

2、排卵期检查(卵泡监测):了解子宫内膜厚度、卵泡发育情况,一般月经周期28天者可自月经来的第13天开始检测,月经提前或推迟者相应提前或推后检查时间,月经紊乱者可自行用排卵试纸测到弱阳性时开始B超卵泡检查。一般检测到卵泡三径平均值大于1.8cm为优势卵泡(如卵泡2.0*2.0*1.8cm),检测到优势卵泡还应再继续检测看能否顺利排出。

3、经前检查:了解月经过少者子宫内膜厚度、有无宫腔粘连等,必要时可做三维B超、子宫内膜容受性超声以进一步确诊。同时进行子宫动脉血流超声检查,也是在经前5-7天检查(或排卵后7天)

四、基础体温测定(BBT)

五、男方检查:精液常规、精浆生化、精子形态学,支原体、衣原体、普通细菌培养。

检查时间及注意事项

检查时间要求不同房3-7天,禁欲时间太短或太长都会导致结果误差。根据医生开的单子要细菌培养管做支原体、衣原体、淋球菌、普通细菌培养。每个培养需一个试管在精液里蘸一下,之后送到门诊化验室大小便化验窗口。精液常规一小时后中妇科实验室取报告、精浆生化、精子形态学一周后中妇科实验室取报告,细菌培养三天后取报告。

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陈建明医师团队

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