妊娠20周以后，胎儿在子宫内死亡，称为死胎。由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。胎儿死亡的两个星期之内一般能自然娩出，选择等待自然娩出对孕妇的健康没有多大的风险。如果孕妇选择等待自然娩出，但两周过后仍毫无动静，最好还是进行人工引产，因为时间长了有凝血的危险。济南红绘医院(山东红会福娃娃医院)专家带你全面认识死胎。

导致死胎的常见原因

(1)胎儿严重畸形：死胎或有遗传性或因环境导致或未知因素引发的结构性畸形。

(2)孕妇的高血压病情导致胎儿不能得到足够的养料和氧气供应。

(3)高血压引发妊娠惊厥，造成孕妇与胎儿死亡。

(4)分娩之前胎盘提早局部或全部剥落，胎儿因母体过量失血而缺氧，情况可以危害母亲和胎儿的生命。

(5)胎儿成长受局限：太小或成长缓慢的胎儿无论是产前或分勉时都得面临较高窒息(缺氧)或不明因素的风险。

(6)早期破水引起子宫内感染。

(7)地中海型贫血或恒河猴因子疾病。

(8)未经察觉或控制不良的妊娠糖尿病。

(9)细菌感染：弓形体病、B型链球菌和德国风疹是造成24周和27周之间的胎儿死亡的重要元凶。

死胎的临床表现

1.胎动停止，胎心消失，子宫不继续增大。

2.子宫底及腹围缩小，乳房胀感消失、缩小。

3.胎死时间长者可全身疲乏、食欲不振、腹部下坠，产后大出血或致弥漫性血管内凝血。

死胎的诊断

1.胎动停止，胎心消失，子宫大小与相应妊娠月份不符。

2.超声检查示无胎心、胎动，颅骨重叠。

3.X线检查：胎儿脊柱成角弯曲。

4.羊水甲胎蛋白显著增高。

5.尿雌三醇含量<3mg/24小时。

死胎的治疗

确定胎死腹中以后，通常会进行引产。大部分的胎死腹中，都可以经由阴道自然生产，并不需要开刀。如果死胎留在子宫内太久没有处理，会对母体产生不利的影响。一般胎死腹中的时间超过四个星期以上，孕妇就会出现血液凝固、功能受损的并发症。

胎死腹中的引产过程和自然生产差不多，但是因为胎儿较小，所以出血的情形会比足月生产小，恢复也会较快。如果没有其他问题，避孕3～6个月，就可以考虑再度怀孕。但是如果有异常的情形，例如高血压或是糖尿病，可能需要经过治疗以后，再考虑怀孕。