宫颈松弛怀孕后流产是怎么回事?济南红绘医院(山东红会福娃娃医院)专家表示，这主要是由于公经机能不全等原因导致的。

正常宫颈在妊娠期有两大功能：

1、括约功能(纤维结缔组织)：避免妊娠内容物的膨出。如果纤维结缔组织薄弱，妊娠到一定时间会突出，导致晚期流产或早产。

2、屏障功能(宫颈粘液栓)：阻止细菌进入子宫，还有能抵抗感染的蛋白。如果宫颈过短，屏障功能障碍导致宫内感染，与早产也有关系。

宫颈机能不全的病因，有先天性宫颈发育不良和宫颈损伤或局部感染。结局是晚期自然流产和早产。如能恢复宫颈的解剖结构可有望延长孕周至最佳孕龄。

紧急宫颈环扎术是恢复宫颈解剖结构一个重要的方法。但紧急宫颈环扎术存在争议，解剖结构的恢复不等于功能的恢复，所以紧急宫颈环扎术的结局受到质疑。不支持者的证据有羊膜囊曾暴露，感染几率增加;宫颈粘液栓异常增加感染机会，可致早产;紧急宫颈环扎术后容易引起宫缩、感染、破膜等问题。而支持者认为，手术可以成功延长孕周，可显著降低流产早产率。紧急宫颈环扎术比单独期待治疗/卧床休息可平均延迟5周分娩时间，可两倍的减少34周前的分娩。

【治疗】包括一般治疗及手术治疗

(1)一般治疗：①卧床休息;②孕激素;用17—羟孕酮500～1000mg/周;③宫缩抑制剂，如β-肾上腺素受体兴奋剂柔多巴，首先静脉注射，宫缩抑制后改为口服40mg，每8h1次。用药过程中注意孕妇心率，有心脏病者禁用;④硅酮套：将此套尽可能地放置在阴道顶端环绕宫颈处，放置后套渐膨胀。在妊娠晚期或分娩发动时取出。

(2)手术治疗：非孕期手术方法，包括划痕法、Palmer-Lash法、Mann法。其主要目的是通过切除宫颈、子宫峡部薄弱处或使局部纤维化来加强峡部，但可继发宫颈管疤痕形成及不孕或宫内物排出困难，故很少应用。